Oltre 22 mila infermieri in meno grazie al Quota 100, per una carenza totale di 76 mila

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FNOPI: “Quota 100” decimerà gli organici: oltre 22mila infermieri in meno da subito  e una carenza totale a quota 76mila 

I cittadini più fragili e poveri rischiano di pagare per l’assistenza sul territorio, magari, a chi spetterà, anche con il nuovo reddito di cittadinanza

Quo­ta 100: il ser­vi­zio pub­bli­co potreb­be per­de­re di col­po oltre 22.000 infer­mie­ri, men­tre alme­no 75.000 rien­tre­reb­be­ro nei para­me­tri per acce­le­ra­re il pen­sio­na­men­to.

Il dato, cal­co­la­to in base agli anni di anzia­ni­tà lavo­ra­ti­va e all’età ana­gra­fi­ca degli infer­mie­ri dipen­den­ti del Ssn, è sta­to ela­bo­ra­to dal Cen­tro stu­di del­la Fede­ra­zio­ne degli Ordi­ni del­le pro­fes­sio­ni infer­mie­ri­sti­che (FNOPI) – la più nume­ro­sa d’Italia con oltre 450mila iscrit­ti — ed è rife­ri­to alla situa­zio­ne a fine 2018.

“Chi esce dal­la pro­fes­sio­ne atti­va per ‘Quo­ta 100’ – dichia­ra Bar­ba­ra Man­gia­ca­val­li, pre­si­den­te FNOPI – deve esse­re subi­to rim­piaz­za­to, al di là dell’economia e del­la poli­ti­ca. Anche il bloc­co del turn over va ovvia­men­te supe­ra­to e le caren­ze gra­vis­si­me attua­li devo­no esse­re coper­te, ma è asso­lu­ta­men­te impen­sa­bi­le inde­bo­li­re a que­sto pun­to i ser­vi­zi e far­lo per di più a mag­gior dan­no pro­prio del ter­ri­to­rio, dove per­so­na­le e ser­vi­zi sono più scar­si e gli assi­sti­ti sono più fra­gi­li per­ché carat­te­riz­za­ti da for­me di cro­ni­ci­tà, età il più del­le vol­te avan­za­ta e spes­so non auto­suf­fi­cien­za.  Il nostro allar­me indi­ca­va già che seguen­do il trend attua­le di turn over e di fab­bi­so­gno di pro­fes­sio­ni­sti, si sareb­be rag­giun­ta nel 2021 una caren­za di qua­si 64mila uni­tà, oggi di 51–53mila infer­mie­ri.  Ma ora la situa­zio­ne è in pic­chia­ta e i qua­si 75mila infer­mie­ri che ver­reb­be­ro a man­ca­re – 22mila da subi­to — rap­pre­sen­ta­no un peri­co­lo rea­le e imme­dia­to per assi­sten­za, ser­vi­zi e soprat­tut­to pazien­ti: il siste­ma non fun­zio­na sen­za infer­mie­ri e con 76mila in meno è al col­las­so annun­cia­to”.

“Il rap­por­to nume­ri­co infer­mie­ri pazien­ti era già ai limi­ti del rischio pri­ma di ‘quo­ta 100’ – spie­ga Toni­no Ace­ti, por­ta­vo­ce FNOPI – ma ora con que­sta ulte­rio­re emor­ra­gia di pro­fes­sio­ni­sti la situa­zio­ne si aggra­va. Se stu­di inter­na­zio­na­li, Oms e Ocse han­no spie­ga­to ampia­men­te che ridu­cen­do il nume­ro di pazien­ti assi­sti­ti da un infer­mie­re (il nume­ro idea­le per abbat­te­re la mor­ta­li­tà del 20% sareb­be 1:6) l’assistenza miglio­ra la sua qua­li­tà e si ridu­ce il rischio, ora con la fuo­riu­sci­ta di oltre 20mila infer­mie­ri i nume­ri sal­go­no. In alcu­ne Regio­ni, quel­le più col­pi­te dai pia­ni di rien­tro e quin­di dal bloc­co del turn over, il rap­por­to sale alle stel­le: in Cam­pa­nia ad esem­pio, se con la caren­za di oltre 50mila infer­mie­ri il rap­por­to era già 1:17, ora si rischia di sfio­ra­re l’1:19–20. Inol­tre, più del 36% del­le nuo­ve fuo­riu­sci­te dal siste­ma avver­ran­no nel­le Regio­ni in pia­no di rien­tro, già gra­ve­men­te col­pi­te dal bloc­co del turn over e il 61% del­le nuo­ve caren­ze è nel­le Regio­ni che dal nuo­vo siste­ma di moni­to­rag­gio del Livel­li essen­zia­li di assi­sten­za risul­ta­no ina­dem­pien­ti. Il com­bi­na­to dispo­sto tra l’attuazione di ‘Quo­ta 100’, il man­ca­to supe­ra­men­to del tet­to di spe­sa per il per­so­na­le sani­ta­rio e il bloc­co del tur­no­ver, rischia di esse­re la for­mu­la per­fet­ta per “man­da­re in pen­sio­ne” anche il Ser­vi­zio sani­ta­rio pub­bli­co. Se non si adot­te­ran­no imme­dia­te e pro­fon­de con­tro­mi­su­re a col­las­sa­re sem­pre di più saran­no i Livel­li essen­zia­li di assi­sten­za già in for­te dif­fi­col­tà e si raf­for­ze­ran­no le disu­gua­glian­ze. Aumen­te­ran­no le liste di atte­sa e le dif­fi­col­tà di acces­so alle cure da par­te del­la popo­la­zio­ne soprat­tut­to del­le Regio­ni in Pia­no di rien­tro, aumen­te­rà la con­se­guen­te neces­si­tà di ricor­re­re al pri­va­to maga­ri uti­liz­zan­do le risor­se deri­van­ti dal red­di­to di cit­ta­di­nan­za, per chi lo pren­de­rà. Ora ser­vo­no sen­so di respon­sa­bi­li­tà e azio­ni con­cre­te per far fron­te all’emorragia di per­so­na­le che si rea­liz­ze­rà nel nostro Ssn”.

‘Quo­ta 100’ da fine 2018 è sta­ta teo­ri­ca­men­te rag­giun­ta da  75.000 infer­mie­ri, il 28% di quel­li dipen­den­ti dal Ssn (ma nei pros­si­mi anni sen­za sbloc­chi del turn over la cifra è desti­na­ta dra­sti­ca­men­te a sali­re ben oltre le 100mila uni­tà e in un trien­nio si potreb­be supe­ra­re quo­ta 130mila), sia per­ché la pro­fes­sio­ne infer­mie­ri­sti­ca ini­zia pre­sto (la lau­rea abi­li­tan­te è quel­la trien­na­le) e quin­di si cumu­la­no più anni di ser­vi­zio, sia per­ché i bloc­chi del turn over ormai decen­na­li han­no innal­za­to l’età del­la cate­go­ria che tra i dipen­den­ti rag­giun­ge una media di 53 anni, con pun­te fino a 55,9 in Cam­pa­nia, dove il bloc­co del turn over è più duro per ragio­ni eco­no­mi­che, e situa­zio­ni più leg­ge­re in Tren­ti­no Alto Adi­ge con la media di età Ssn di 49,4 anni (le Regio­ni a sta­tu­to spe­cia­le non sono sot­to­po­ste ai vin­co­li del bloc­co del turn over).

Ovvia­men­te non tut­ti opte­ran­no per “Quo­ta 100”: si può con­si­de­ra­re che data la lun­ga per­ma­nen­za in ser­vi­zio e gli sti­pen­di media­men­te non alti (nel Ssn sono in media di 31–32mila euro/anno), cir­ca il 30% medio di chi pos­sie­de i requi­si­ti scel­ga que­sta pos­si­bi­li­tà. Si trat­ta quin­di di 22.360 infer­mie­ri che potreb­be­ro a bre­ve – da subi­to: in un solo anno — abban­do­na­re il ser­vi­zio con un dan­no for­tis­si­mo per l’assistenza, aggiun­gen­do­si ai cir­ca 11.500 che han­no rag­giun­to il limi­te di età per la pen­sio­ne.

Oltre a som­mar­si alla caren­za ormai appu­ra­ta di pro­fes­sio­ni­sti infer­mie­ri cal­co­la­ta tra 51–53mila uni­tà, por­tan­do il tota­le a cir­ca 75 mila uni­tà (sen­za con­ta­re i pen­sio­nan­di natu­ra­li che sareb­be­ro comun­que sta­ti pre­sen­ti), gli infer­mie­ri mag­gior­men­te inte­res­sa­ti da “Quo­ta 100” sono evi­den­te­men­te quel­li con età lavo­ra­ti­ve mag­gio­ri e, quin­di, con mag­gio­re espe­rien­za e sono anco­ra quel­li che le azien­de invia­no di pre­fe­ren­za sul ter­ri­to­rio per man­te­ne­re ad alti livel­li il rap­por­to diret­to uma­no e cli­ni­co con il pazien­te, per un’assistenza domi­ci­lia­re già scar­sa di per se, ma che ora rischia una cri­si irre­ver­si­bi­le.

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Redazione

La Reda­zio­ne del­le testa­te Pun­to a Capo è com­po­sta da volon­ta­ri che col­la­bo­ra­no ad un pro­get­to di con­di­vi­sio­ne del­le infor­ma­zio­ni indi­pen­den­te. La mag­gior par­te dei col­la­bo­ra­to­ri sono pub­bli­ci­sti, gior­na­li­sti, addet­ti stam­pa, ma ci sono anche col­la­bo­ra­to­ri alle pri­me armi che ini­zia­no ad approc­ciar­si al mestie­re in un ambien­te libe­ro e sen­za padro­ni, il cui prin­ci­pio è dal lon­ta­no 1989 di esse­re la voce di chi voce non ha.

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